Kardiaci ohrožení Covid-19 musejí rychle reagovat na případné zhoršení stavu

„Primární postižení srdce není u Covid-19 tak časté,“ říká Miloš Táborský, přednosta 1. interní kliniky kardiologické Fakultní nemocnice v Olomouci. „Máme popsané případy, kdy došlo k zánětům srdečního svalu, které vedly ke klinickým projevům srdečního selhání i výraznému zvětšení levé komory srdeční. Není jich ale příliš.“

Podle Táborského byli v olomouckém regionu dva takoví pacienti a oba přežili. Oba ale byli v kritickém stavu, protože onemocnění probíhalo velmi rychle.

Také chroničtí kardiaci musejí být obezřetní. Podle Michaela Želízka, vedoucího intervenční kardiologie v pražském IKEMu, ale rozhodně nejsou ve větším ohrožení než lidé, kteří mají nemocné plíce.

Michael Želízko|foto: Jan Sklenář

„Projevy nemoci jsou především plicní, ale plíce jsou se srdcem propojeny, a určité diagnózy tak mohou být zhoršeny. Když dojde k horší saturaci krve kyslíkem, projevuje se to na celém oběhovém systému,“ konstatuje Želízko.

Nemáme nějakou čistě kardiologickou Covid-19 diagnózu.


Michael Želízko

Kdy se kardiaci musejí mít na pozoru?

Podle lékařů se v současné chvíli nedá jednoznačně říct, zda kardiak případnou nákazu Covid-19 přežije.

„Máme poměrně velké série údajů o případech v Číně a nově i ve Spojených státech,“ říká Táborský. „Dispozicí k horšímu průběhu nemoci je jednak vyšší věk, udává se nikoliv nad 60, ale nad 80 let. A dispozicí jsou samozřejmě i ostatní onemocnění, neumírají lidé starší 80 let, kteří jsou zdrávi, ale lidé, kteří už mají řadu známých a závažných diagnóz.“

Na pozoru by měl být každý kardiak. A především ten, který trpí některou z chronických nemocí, například chlopenní vadou nebo chronickým srdečním selháním.

Čtěte také

Kolegyně upozorňuje, že jsem až příliš legrační, ale zdravá mysl je důležitá, věří kardiolog Neužil

„Je potřeba, aby kardiak dodržoval svoje standardní životní návyky,“ říká Želízko. „Aby se pohyboval, nepřerušil léčbu a zůstal v kontaktu se svým lékařem. A především aby zůstal optimistický, protože pesimismus zejména u starších pacientů průběh nemoci zhoršuje.“

Na zhoršení pacientova stavu je třeba okamžitě reagovat. Kardiaci by měli provádět určitý sebemonitoring, „Chroničtí kardiaci to dobře znají, jsou schopni reagovat i na mírné zhoršení,“ upozorňuje Želízko. „A po telefonické konzultaci je možné včas zasáhnout i léky, mohou tak zabránit zbytečné hospitalizaci.“

Čtěte také

Ve Zlíně mají nový přístroj nahrazující funkci plic a srdce. Může pomoci u těžkých případů koronaviru

Pacienti by měli zůstat v kontaktu se svým ošetřujícím lékařem. „Díky digitalizaci kardiologie máme možnost komunikace s pacientem, při které ho vidíme a slyšíme,“ pochvaluje si možnost využívání moderních technologií Táborský. „Doporučuji chronickým pacientům, kteří nemají aktuálně žádný závažný problém, ať je právě teď využijí.“

Urychlení digitalizace chronické medicíny je podle Táborského jedním z mála pozitiv současné pandemie.